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종합정보 기침클리닉

잠에서 깼을때 누워있는 동안은 기침을 하지않고 있다가 막상 일어나면 기침이 나오기 시작하는걸 많이 느꼈을것이다. 대개는 왜그런지 생각하지도 않고 그냥 지나쳐버린다.

누워있는 동안에 생성된 가래가 한쪽으로 고여서 조용히 저장되어있다가 몸을 움직이면 그게 흘러서 가슴을 자극하기 시작한다. 가래의 상태가 바짝 마른 가래든지 묽은 가래든지 관계없이 움직인다.

반듯하게 누워서 잤던, 옆으로 누워서 잤던간에 일단 잠에서 깨면 일어나지말고 눈만 뜨고 일어날 만반의 준비를 해야한다. 가슴을 만져보면 가슴이 뜨겁다는 느낌이 올 경우(대부분 뜨겁다)에 소형선풍기를 약하게 가슴만 비치게 틀어놓고 가슴을 식힌다.
일어나지말고 누운자세 그대로 손만 움직여서 해야된다.
손을 가슴에 얹어보고 식었다 싶으면 손바닥으로 맛사지를 해본다. 움직일 수 있겠다는 생각이 들면 서서히 몸을 옆으로 틀어서 세워눕는다.
손바닥은 계속 가슴을 덮고 있어야된다. 그리고 가슴이 바닥을 향하도록 엎어지게 한다.
엎어진 상태에서 가슴을 손바닥으로 덥히고 계속 맛사지를 해서 가래를 녹인다.
이때 미지근한 물이나 목캔디를 활용하는게 큰 도움이 된다.
취향에 따라서 뜨거운 물이나 찬물도 괞찬다. 물은 한번에 홀랑 마시지말고 여러번에 나누어서 조금씩 목을 축이는 정도로 마신다. 엎어진 상태로 움직이는게 상당히 힘이 드니까 침대에서 생활하는게 좋다.
침대에서 가슴은 침대에 엎어져 있고 발만 아래로 내리면 된다.

앞서 이야기한 가래를 쉽게 배출하는 방법을 전부 동원해서 훈련하다보면 가래를 기침없이 배출하게 되는 단계가 올 것이다.

처음에는 잘 안되더라도 확신을 갖고 해야된다.
환자 스스로 움직이지못하는 경우에는 보호자가 이런것을 대신 해줘야된다.
환자는 말은 못하지만 몸은 행동으로 대신 말을 한다는 사실을 알아야 한다.

[결핵과의전쟁]

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가래는 물 흐르듯 위에서 아래로 고인다. 가래의 상태가 진하거나 묽거나 바짝 말랐거나 상관없이 흐른다.

그냥 앉아있을땐 기침을 않고 있다가도 등을 뒤로 하고 누우면 바로 기침이 나오는게 그 이유이다.

왼쪽으로 누우면 기침을 하고 오른쪽으로 누우면 기침을 안하는 경우에 쉬고자 할때 오른쪽으로 누우면 된다.

누워 있을때에는 기침을 안하고 있다가 일어나면 기침을 하게 된다.

가래가 등쪽으로 붙으면 기침을 하게되고 앞가슴쪽으로 붙으면 기침을 잘 하지않는다.

이런 이유로 체위배담법이라는게 필요한게 아닌가 싶다.

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기침과의전쟁에 이기려면 제일 먼저 나는 할 수 있다는 강한 의지력이 필요하고, 계획을 세운다음 그 계획을 반드시 지켜야 한다.

하루 24시간을 오로지 전쟁을 위하여 소모해야된다.
병의 상태에 따라서 다르지만 만성기관지염의 경우 10년정도 걸린다고 생각하고 처음부터 강한 의지를 갖고 시작해야된다.
기침을 하지않고 10년을 버티면 만성기관지염은 완전히 해결될것이다.
기침의 원인이 어디에 있건간에 기침을 해결하면 의료진의 도움으로 그 병은 고칠 수 있다.
반대로 기침을 해결하지못하면 아무리 동의보감을 만든 허준이라도 도와주지 못한다.

하루에 한번이라도 기침을 했다면 그날 작전은 실패한 것이다.
하루종일, 1년 365일 기침을 안하려고 버티는 것보다 기침 한번 시원하게 해버리는게 쉽겠지만 그렇게 하면 평생 기침을 안고 살아야 된다.

기침으로 수년간 고통받고있는 환자의 대부분은 기침한번 시원하게 해버리는게 낫다고 생각한다.
기침에 대해 타성에 젖어있고 이력이 났기때문이다.

앞으로 남은 세월동안 계속 기침을 안고 살것인가 10년 걸리는 전쟁을 해서라도 병을 낫게 할 것인가는 본인 스스로 결정해야된다.

가래가 많을때 전쟁을 하는건 수월하지만 가래가 줄어들고 병이 나아갈 수록 힘들어지고 그에 대한 고통과 괴로움이 따른다.

가래의 양과 상태에 따라서 호흡소리가 달라지고 기침소리도 달라지고 따르는 고통도 달라지며 그에 대한 대처 방법도 달라진다.
가래가 거의 사라지고 이제 마지막이다 라고 생각했을때부터 더욱더 힘들고 괴로워지며 그때 실패하면 과거의 상태로 돌아간다.
며칠, 몇개월전의 상태로 돌아갈지는 당해봐야 알 수 있다.
실패한 후에 다시 제자리로 갔다가 뒤로 쳐졌다가를 반복하다보면 언젠가는 자신의 몸이 깨끗해진 것을 알게된다.

전쟁을 시작하고 며칠이 지난 어느날 갑자기 아침에 일어날때 가슴이 시원하다가나 상쾌해지고 어제보다 좋아졌다는 느낌이 들것이다. 하루 하루 아침에 일어날때마다 어제보다 좋아진 오늘을 발견하고 나을 수 있다는 희망과 자신감이 생길것이다.

나는 이길 수 있다.  나는 할 수 있다. 나는 한다.
화이팅!!!

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가슴속에서 가래가 끓으면 잠을 편하게 잘 수가 없다.

보통 사람들은 몸을 반듯하게 누워서 얼굴이 천정을 향하게 하여 자는걸 원칙으로 생각을 하고 그렇게 하고 잠 자기를 고집한다. 정상인도 옆으로 누워자는게 건강수면법이다.

그래서 가래가 끓어 기침을 하면서도 반듯하게 누워있으면서 그게 당연한걸로 생각하고 고통스럽게 지낸다.
환자가 의식이 없는 경우는 기침을 하게 되면 기침을 하지않을 수 있는 방향으로 몸이 알아서 스스로 돌아눕는다.

보호자나 간호하는 입장에서 환자의 양손을 묶어놓는 경우가 있는데 그럴 경우 환자가 의식이 없는 중에도 편한 방향으로 눕고자 하나 움직일 수 가 없다. 말을 못해서 그렇지 몸은 무지 괴롭다.

체위배담법이라는 용어는 이 블로그 처음부터 끝까지 등장할 용어로서 반드시 터득해야될 필요가 있다.

가래를 기침없이 배출하는법 [01][02]를 활용하여 가슴속의 가래를 거의 제거한 후에 오른쪽이나 왼쪽 기침을 하지않는 방향으로 몸을 세워서 눕는다.

그러면 가래가 생성되어도 가슴을 자극하지않기 때문에 가래가 다시 차는 시간동안은 편하게 잘 수 가 있다.

가래가 다시 차올라서 가슴을 자극할때까지 .
걸리는 시간을 체크해 놓았다가 다음부터는그 시간이 되기전에 눈을 떠서 다음 순서를 준비해야된다.

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가래를 기침없이 배출하는법 [02] - 보호자가 환자에게 도와준다.

가래가 심하면 최대한 쉬게 하고 심호흡을 하도록하여 거칠어진 호흡을 최대한 안정시킨다.

가래가 너무 많거나 지나치게 끈적끈적하면 힘이 들뿐만 아니라 기관지를 막아 합병증을 일으킬 수도 있기 때문에 가래를 쉽게 배출할 수 있어야 한다.

가래배출을 도와주는 방법

1. 가래의 주성분은 물이기 때문에 물을 많이 마시게 한다. 쥬스종류도 괞찬다. 밀가루 반죽을 할 때 물이 많이 들어가면 반죽이 묽어지는 것처럼 물을 많이 먹어서 수분을 충분히 보충하면 가래를 묽게 만들 수 있다.
특히 감기에 걸리면 평소보다 수분을 더 필요로 하기 때문에 물을 먹이는 데 신경을 써야 한다

2. 가습기로 공기 중의 습도를 높여주면 기도에 있는 가래를 직접 묽게 만들어 준다. 건조한 공기를 들이마시면 호흡기에 가래가 많이 달라붙어 숨쉬기 힘들 수도 있다. 일반적으로 학회에서는 호흡기 질환으로 가래가 많을 때 차가운 김이 나오는 초음파 가습기를 사용하라고 권장하고 있다.
하지만 찬 김은 호흡기에 자극을 주어 기침을 심하게 할 수 있으므로 일부 알레르기 호흡기 전문가들은
따뜻한 김이 나오는 온습기를 사용하라고 권장하기도 한다. 어떤 것을 사용하든 효과는 비슷하다.
다만 온습기를 사용할 때는 환자가 뜨거운 김에 화상을 입는 일이 없도록 주의해야 한다.
가습기를 사용할 때 지켜야 할 기본적인 주의사항은 가능하면 끓였다 식힌 물을 사용하고 매일 물을 갈고 가습기를 청소해야 한다.
그리고 습기가 차지 않게 환기를 잘 시켜야 한다.

3. 숨을 크게 쉬는 허핑법이 있다. 환자가 의식이 있고 의사소통이 가능할 경우, 기침을 하기 힘들어 하면 숨을 크게 쉬게 한다. 숨을 크게 들이쉬었다가 갑자기 목구멍에서 "허" 소리가 날 정도로 강하게 내뿜으면 가래 배출이 쉽게 된다.

4. 구타진동법도 가래배출에 효과가 있는데 손바닥을 오목하게 만들어서 환자의 가슴과 등을 두들겨 주는 방법이다.

팔꿈치 관절은 움직이지말고 손목만 사용해서 가볍게 ‘통통’ "톡톡" 쳐야 한다. 가볍게 두들기는 방법을 터득할 필요가 있다.
5. 체위배담법이라는게 있는데 한쪽으로만 누워 있으면 가래가 기관지 한쪽으로 고일 수 있으므로 환자의 누워 있는 위치를 바꿔 주는 방법이다.
환자의 몸을 이쪽 저쪽으로 자주 돌려서 가래배출이 쉽게 되는 자세를 만들어준다.

6. 가래는 기침을 하면 기도 밖으로 잘 나온다.  어떤 사람들은 기침을 하면 기관지가 나빠진다고 기침을 참으라고 하는데 기침은 억지로 참으면 안된다. 억지로 참으면 안되는 이유는 참다가 참다가 못견디고 기침을 하는 경우에는 폭발성 기침이 되어서 기관지에 상당한 무리를 주게 되고 심하면 객혈까지 발생하게 된다.
가래가 많을 때 가벼운 기침을 적당히 시키면 가래가 더 잘 배출된다.

7. 그러나 [기침완전정복]코너에서는 기침을 하지않고 가래를 배출하기를 권장하고 그 방법을 공개하려고 한다.

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가래를 기침없이 배출하는법 [01] -환자 스스로 할 수 있다.

가래가 끓거나 기침이 나오려 하면 그 즉시 모든 움직이는 행동을 중지하고 가슴을 가장 낮은 자세를 취하고 휴식을 취한다. 그리고 심호흡을 실시하여 거칠어진 호흡을 최대한 안정시킨다.

가래가 너무 많거나 지나치게 끈적끈적하면 힘이 들뿐만 아니라 기관지를 막아 합병증을 일으킬 수도 있기 때문에 가래를 쉽게 배출할 수 있어야 한다.

가래배출을 도와주는 방법

1. 가래의 주성분은 물이기 때문에 물을 많이 마신다. 쥬스종류도 괞찬다. 밀가루 반죽을 할 때 물이 많이 들어가면 반죽이 묽어지는 것처럼 물을 많이 먹어서 수분을 충분히 보충하면 가래를 묽게 만들 수 있다.
2. 가습기로 공기 중의 습도를 높여주면 기도에 있는 가래를 직접 묽게 만들어 준다. 건조한 공기를 들이마시면 호흡기에 가래가 많이 달라붙어 숨쉬기 힘들 수도 있다. 일반적으로 학회에서는 호흡기 질환으로 가래가 많을 때 차가운 김이 나오는 초음파 가습기를 사용하라고 권장하고 있다.
하지만 찬 김은 호흡기에 자극을 주어 기침을 심하게 할 수 있으므로 일부 알레르기 호흡기 전문가들은 따뜻한 김이 나오는 온습기를 사용하라고 권장하기도 한다. 어떤 것을 사용하든 효과는 비슷하다.
가습기를 사용할 때 지켜야 할 기본적인 주의사항은 매일 물을 갈고 가습기를 청소하며, 가능하면 끓였다 식힌 물을 사용하는 것이다.
그리고 습기가 차지 않게 환기를 잘 하는 것도 중요하다.

3. 숨을 크게 쉬는 허핑법이 있다. 기침을 하기 힘들면 숨을 크게 쉬어본다. 숨을 크게 들이쉬었다가 갑자기 목구멍에서 소리가 날 정도로 강하게 내뿜는 방법도 가래 배출에 큰 도움이 된다.

4. 구타진동법도 가래배출에 효과가 있는데 손바닥을 오목하게 만들어서 가슴을 두들겨 주는 방법이다.
팔꿈치 관절은 움직이지말고 손목만 사용해서 가볍게 ‘통통’ 쳐야 한다. 가볍게 두들기는 방법을 터득할 필요가 있다.
5. 체위배담법이라는게 있는데 한쪽으로만 누워 있으면 가래가 기관지 한쪽으로 고일 수 있으므로 누워 있는 위치를 바꿔 주는 방법이다.
몸을 이쪽 저쪽으로 자주 돌려주면 가래 배출에 조금은 도움이 된다.

6. 가래는 기침을 하면 기도 밖으로 잘 나온다.  어떤 사람들은 기침을 하면 기관지가 나빠진다고 기침을 참으라고 하는데 기침은 억지로 참으면 안된다. 억지로 참으면 안되는 이유는 참다가 참다가 못견디고 기침을 하는 경우에는 폭발성 기침이 되어서 기관지에 상당한 무리를 주게 되고 심하면 객혈까지 발생하게 된다.
가래가 많을 때 기침을 적당히 시키면 가래가 더 잘 배출된다.

7. 그러나 [기침완전정복]코너에서는 기침을 하지않고 가래를 배출하기를 권장하고 그 방법을 공개하려고 한다.

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한쪽으로만 누워 있으면 가래가 기관지 한쪽으로 고일 수 있으며 그 자세 그대로 있으면 가슴도 자극하지않고 있다가 체위를 바꾸면 가슴을 자극시켜 기침을 하게 만들고 객담을 배출시킵니다.

몸을 이쪽 저쪽으로 돌려주면서 가래 배출하기가 쉬운 자세를 만들어서 가래를 배출하는 방법을 체위배담법이라고 합니다.

체위배담법을 잘 활용하면 기침을 마음대로 컨트롤이 가능해집니다. 그를 위해서는 고도의 수련이 필요하며 기침을 하지않고 객담을 배출할 수 있게됩니다.

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